髖關節翻修手術

  隨著醫學發展，人工關節置換手術開展得越來越廣泛。人工髖關節平均壽命10-15年，由于身體的原因，將會出現關節松動、下沉、磨損及假體周圍骨溶解等問題，導致關節疼痛，直接影響正常的工作和生活，關節翻修手術可以有效改善和緩解病人痛苦，提高生活質量。

  （嘉陵醫院外一科咨詢電話：65192396）

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嘉陵醫院成功為一名患者實施髖關節翻修手術

    近日，重慶嘉陵醫院外一科為一名人工髖關節置換術后20年的患者成功實施了髖關節翻修手術。

    63歲的馬先生，1999年因“右側股骨頭壞死”，在嘉陵醫院外科實施了右側人工髖關節置換術，術后關節功能恢復良好。今年是馬先生關節置換術后的第20個年頭，已超過人工髖關節的使用年限（10-15年），由于骨質長期負重磨損，缺損嚴重，假體下沉。近8年來馬先生漸漸出現右側跛行，久走后感右側髖部及右大腿酸脹不適，伴右下肢乏力等癥狀，帶著對嘉陵醫院關節外科的無比信任，他再一次來到這里求醫。經X線檢查結果顯示：右側人工全髖關節置換術后，假體下沉，假體周圍部分骨質吸收，骨質疏松。診斷為：右側全髖關節置換術后假體周圍松動。

    針對馬先生的病情，耿祥瑞副主任醫師、鄧杰主治醫師、李莉主治醫師等組成了一個專門治療小組，一起反復研究患者病例資料，*后決定為他實施右側“人工全髖關節翻修術”?！叭斯んy關節翻修術”是一個比首次人工髖關節置換術更為復雜的手術，術中出血、組織粘連的分離、骨質疏松、假體移位、再次置換關節的位置和關節規格大小增加手術難度，還要面臨術后傷口感染、肢體長度、功能恢復等問題。面對挑戰，治療小組迎難而上，聯合護理組、麻醉科、手術室多學科展開術前討論，并制定了詳細而周密的手術計劃、相應風險的應對預案和護理康復計劃。

    積極術前準備完善后，外一科耿祥瑞副主任醫師帶領手術團隊，于2019年04月17日為馬先生實施手術。術中手術醫生、麻醉師及器械、巡回護士配合默契，手術完成十分順利，病員安全返回病房。經精心治療和護理，術后3天，患者下床行走，術后7天，患者順利出院。

    術后提醒：

    人工髖關節翻修術后應避免早期負重，在醫生的指導下做康復鍛煉，保持手術部位清潔干燥，預防感染。遵循三原則：不交叉雙腿、不坐矮椅或沙發、不屈膝而坐。術后定期復查，若有不適隨時就診。同時，平時要控制體重，每天運動要適量，減少糖皮質量類激素的服用，要戒酒有效控制血糖，因為糖尿病及長期飲酒的患者容易發生股骨頭壞死，若有股骨頸骨折病史的患者應定期隨訪髖關節X片，且已行過髖關節置換術的患者也應定期隨訪髖關節了

解髖關節假體情況。