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12CM||我院超聲科成功完成巨大肝囊腫介入硬化治療
近日，我院超聲科成功對一巨大肝臟囊腫進行抽液減壓治療。
該患者因”輸尿管結石”入院，常規彩超檢查發現肝臟多發大小不等的囊腫，*大的直徑達12厘米，已對肝實質產生壓迫，如不及早處理，會對其肝功能造成嚴重影響?；颊咴谔幚硗贻斈蚬芙Y石后，要求治療肝囊腫，經過超聲科向毅副主任醫師、李家琴主治醫師全面的術前評估后，決定對囊腫行超聲引導下抽液減壓治療，以解除其對肝臟的壓迫。經過精心準備，穿刺順利，因減輕壓力變化給患者帶來的不適感輕微，共計抽液近600ml，患者血壓、心率平穩，無不良反應，恢復良好。
目前，超聲引導下囊腫穿刺硬化治療因創傷小，并發癥少，安全性高，治療周期短，費用低已成為肝腎、卵巢等器官囊腫的首選治療方法。
科普知識
什么是超聲引導下經皮穿刺肝囊腫抽液硬化術？
在實時超聲引導下，將穿刺針或引流管置入囊腫，將囊液抽出后，使用無水乙醇、聚桂醇等硬化劑注入囊內，與囊腫的囊壁內皮細胞發生化學反應，破壞內皮細胞，經過滲出期，吸收期，閉合期，*后囊腫萎縮、固化，閉合，消除囊腫對肝組織和周圍器官的壓迫，消除肝囊腫對胃腸，肝膽的壓迫。這種治療方法操作簡便、安全、有效，僅需在局部麻醉下、一根針即可解決問題。對患者身體條件要求較低，尤其適合年齡大、基礎疾病多，不能進行全麻手術的患者。
適應癥：
1.大于5cm單個或多發肝囊腫有下列情況之一者：
①出現胃腸和肝膽管壓迫癥狀；
②患者要求穿刺硬化治療；
③不能耐受外科手術的單個或多個囊腫，患者愿意接受穿刺硬化治療。
2.多囊肝出現腹部飽脹、腹部包塊，且超聲發現有大于5cm以上囊腫者。
禁忌癥：
1.凝血機制不良，有出血傾向者；
2.酒精過敏者（應用無水酒精硬化治療）；
3.囊腫位置高，沒有安全穿刺路徑者；
4.肝囊腫與膽道相通者；
5.合并其他嚴重疾病，患者一般情況差，或患有嚴重心、肺疾病，精神高度緊張不合作者，以及術中患者難以配合者。
溫馨提示：
1、吸收時間：囊腫硬化治療后，*初兩周囊腫可能重新出現或增大，主要是由于無菌性炎癥反應滲引起，吸收熱，肝區不適等。一般只需多飲水，發熱超過38.5度者，使用退熱藥，囊腫經過滲出期，吸收期，閉合期，三個月會逐漸吸收閉合消失。
2、復查時間：術后1、3、6、12月復查超聲，3個月時加收上腹部MR或CT。
專家簡介
向毅，科主任，副主任醫師本科，重慶市醫師協會超聲醫師分會委員、沙坪壩區影像質控中心秘書長。畢業于重慶醫科大學臨床醫學系，從事臨床和影像醫學近20年，曾在第三軍醫大學新橋醫院、深圳市婦幼保健院進修學習，多次參加過省、部級學術交流活動，曾榮獲超聲專業知識競賽一等獎。擅長腹部、婦產科、小器官的超聲診斷，對血管、腔內超聲、泌尿系結石的超聲診斷、超聲體外碎石的治療具有較高水平，率先在市二級醫院開展產科系統超聲篩查胎兒畸形，達到了市級醫院先進水平。
李家琴，主治醫師，本科，畢業于廈門大學醫學院臨床醫學系，從事臨床及影像醫學專業多年，沙坪壩區超聲專委會委員。曾在陸軍軍醫大學附屬新橋醫院進修學習，多次參加區級、市級學術交流活動，擅長婦產、腹部、心血管、小器官、陰道超聲等系統的常見病、多發病的超聲診斷，熟練掌握對淺表包塊的超聲引導穿刺活檢、肝腎囊腫、巧克力囊腫抽液硬化治療、甲狀腺細針穿刺活檢等技術，發表論文數篇。
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