冠狀動脈介入治療的術前準備及術后指導

  橈動脈穿刺治療的術后護理：

  1、術后予低流量吸氧2L/分，心電血壓監測，密切觀察病情變化：心率、血壓、有無心前區不適、穿刺部位遠端肢體搏動情況溫度顏色，囑其腕關節制動，指尖運動。

  2、 嚴格抗凝治療并注意有無出血傾向，觀察牙齦有無出血，皮膚有無青紫情況。

  3、出血的預防和護理：橈動脈局部止血器加壓包扎，定時松壓，隨時觀察橈動脈穿刺處有無出血，血腫，穿刺部位如發現血腫及時給予重新加壓包扎；觀察前臂的張力和周徑，必要時局部給予冰袋冷敷及硫酸鎂濕敷，靜脈采血或肌肉注射部位延長壓迫時間至10分鐘以上防止局部出血。

  4、術后告知患者在無不良反應的前提下少量多次飲水，總飲水量為 1000-2000毫升，盡量睡前喝完，盡快排出造影劑，減少腎功能的損害。

  5、術后穿刺部位同側肢體可抬高，勿進行靜脈輸液，測量血壓等操作，勿同側肢體側臥，負重，彎曲，下垂。

  股動脈穿刺治療的術后護理：

  1、術后予心電血壓監測，密切觀察病情變化。

  2、穿刺處沙袋壓迫止血：用1kg沙袋壓迫6-8小時，穿刺肢體應取伸直外展位，觀察下肢皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹情況，對比雙側足背動脈搏動情況及局部有無滲血、血腫及血栓；如有腰背不適，腰下墊小枕頭或輕揉腰部。

  3、平臥、術側肢體絕對制動6-8小時，絕對臥床休息24小時，無特殊情況后可以床旁活動，一周內避免負重及用力大便等。